Pieds endoloris, besoin de semelles orthopédiques… La consultation d’un podologue est l’une des dépenses de santé les plus courantes. Un podologue a comme rôle de prévenir et de traiter les maladies ainsi que les problèmes de pieds. Il existe deux domaines de compétences de base : la pédicure, qui implique la peau et les ongles (couper les ongles, les cornes, ou l’élimination des callosités) ; la podologie, qui agira sur toute la structure du pied (orthèses plantaires ou semelles orthopédiques).
A quel moment peut-on consulter un podologue ? Et comment ?
Si les pieds ont souvent des douleurs (chevilles, talons, orteils, semelles …), veuillez consulter un podologue, cela peut être un symptôme de maladie. Ensuite, le pédicure peut poser un diagnostic et prescrire les traitements appropriés (orthèses, pansements, pommades, etc.) si nécessaire.
Pour les personnes atteintes de diabète, lors de la première consultation avec un podologue, le praticien a réalisé un bilan podologique complet en positionnant le pied du patient sur une échelle de 0 à 3. Chaque niveau correspond à un niveau de soins.
Niveau 0 : n’affecte pas la sensibilité des pieds ;
Niveau 1 : La sensibilité est affectée, mais il n’y a pas de complications.
Niveau 2 : la sensibilité est affectée (artériopathie des membres inférieurs, déformation du pied, etc…) ;
Grade 3 : Il existe des antécédents de complications graves (ulcères du pied, amputations des membres inférieurs, etc.).
Selon l’évaluation podologique, le podologue peut prescrire les soins et les médicaments adaptés au patient. Ces niveaux dépendent également des cotisations payées par la Sécurité sociale.
Pour consulter un podologue et espérer obtenir le remboursement des frais de santé engagés, il est important de consulter au préalable votre médecin traitant afin de respecter la coordination des soins. Cela aidera à faire le premier diagnostic médical et guidera le patient vers le podologue pédicure approprié ou prescrira des semelles orthopédiques.
Cependant, il est possible de consulter un podologue sans suivre le parcours de soins coordonnés, c’est-à-dire la consultation directe. Le choix de ce type de consultation affectera directement la couverture des dépenses de Sécurité sociale.
Quel remboursement pour une consultation chez un podologue ?
L’assurance- maladie ne propose que des traitements et des mesures préventives pour les diabétiques sur la base des taux de convention de Sécurité sociale pour les patients diabétiques.
Les patients non- diabétiques peuvent également être remboursés, mais la couverture ne dépasse généralement pas 2 euros. Bien que le remboursement soit très faible, il est encore possible d’obtenir plus d’assurance auprès des mutuelles médicales.
Pour chaque prestation médicale, la Sécurité sociale établira une base de remboursement. Consultez un pédicure, le coût est de 27 euros. Il correspond au prix de la consultation par un podologue agréé par le département 1.
Si le praticien n’obtient pas l’approbation ou impose un surcoût (département 2), le coût de la consultation sera plus élevé.
Il est possible pour la CPAM d’effectuer un diagnostic et un traitement avec un podologue uniquement si le patient a été référé à un podologue par son médecin traitant dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
L’Assurance-maladie peut rembourser jusqu’à 60 % des frais de la convention de Sécurité sociale, ou 27 euros, au service de conseil. Le taux de couverture d’assurance pour les membres du régime Alsace-Moselle atteindra 90 %, tandis que le taux de couverture pour les bénéficiaires de FSV ou ASPA atteindra 80 %. Ces taux de remboursement sont toujours utilisés lorsque les soins infirmiers sont dispensés au cabinet d’un praticien ou du personnel médical, au domicile d’un patient, dans une pharmacie, un centre de santé ou en ambulatoire dans un hôpital.
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